Διαιτητής: Μπαΐλης
Βοηθοί: Πάτσης-Ντόμαρης

ΑΟ Σύβρου (Κώστας Κουντούρης): Σολδάτος, Χοντάϊ (82΄Σταμουλάκης), Αντύπας, Πολίτης, Σκληρός, Φατούρος, Μεϊντάνης, Καλδάνης, Τσαπούκου (75΄Ρομποτής), Σκλαβενίτης, Προκόπης (69΄Καββαδίας).
ΑΕ Πρέβεζας (Άγγελος Μπέκας): Λιόντος, Πανταζής, Αντωνίου, Τουλκερίδης, Κάτσανος, Κουτρούμπας, Κόκκαλης (63΄Πρόνιος), Ντόντης, Ζέρης Ξ., Σπυράκος (78΄Ταπραντζής), Κολοβός.