title1 -- ΣΤΗΛΕΣ --
Παρασκευή, 07 Νοεμβρίου 2014 17:58

Mαραθώνιος και μεταβολές παραμέτρων στο περιφερικό αίμα (Μύθοι και αλήθειες)

Γράφει ο Σπύρος Μπρίκος ,

Ιατρός Βιοπαθολόγος ( Μικροβιολόγος )

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

References : American J Clinical Pathology 2002

 

Εν όψει του 32 ου Μαραθωνίου Αθηνών - Στη μνήμη του Γρηγορίου Λαμπράκη

 

Ο Μαραθώνιος προέρχεται από την ιστορία του Φειδιππίδη , ενός Έλληνα αγγελιοφόρου. Σύμφωνα με αυτή ο Μιλτιάδης αμέσως μετά την περίφημη εκείνη μάχη απέστειλε τον Φειδιππίδη , που θεωρούνταν ο ταχύτερος τότε ημεροδρόμος του αθηναϊκού στρατού , από το πεδίο του Μαραθώνα στην Αθήνα για να αναγγείλει τη νίκη κατά των Περσών. Λέγεται ότι έτρεξε όλη την απόσταση χωρίς διακοπή και μπήκε στην Συνέλευση της Βουλής , όπου αναφώνησε "Νενικήκαμεν" (νικήσαμε) πριν καταρρεύσει και πεθάνει.

 

Ο αιφνίδιος θάνατος σε μαραθωνοδρόμους από προοδευτική αρτηριοσκλήρυνση των στεφανιαίων αγγείων (Noakes and Opie, 1979, Noakes et. al. 1979, Waller and Roberts 1980 ) , βοηθά να ξεκαθαρίσουμε ότι ο μαραθώνιος δρόμος και το τρέξιμο αντοχής γενικότερα δεν προσφέρει πλήρη ανοσία από τη διαταραχή αυτή. Ένα άτομο είχε συμπληρώσει 8 μαραθωνίους και δύο υπερμαραθωνίους , 14 μήνες πριν τον αιφνίδιο θάνατό του. Δεν ήταν καπνιστής, αλλά η χοληστερίνη του ορού ήταν 298 mg/dl , η υψηλής πυκνότητας λιποπρωτείνη ήταν 43 mg/dl , και τα τριγλυκερίδια ήταν 145 mg/dl , τιμές που δεν αναμένονταν από έναν μαραθωνοδρόμο. Ο αιφνίδιος θάνατός του παρουσιάστηκε στο 19ο χιλιόμετρο ενός αγώνα 24 km. Η αυτοψία έδειξε την ύπαρξη οργανωμένου θρόμβου ο οποίος προκάλεσε και την απόφραξη της αριστερής πρόσθιας κατιούσας αρτηρίας.

 

Οι Wallers and Roberts (1980) περιέγραψαν 5 περιπτώσεις αιφνιδίων θανάτων σε δρομείς με καλή φυσική κατάσταση και ηλικία πάνω από 40 χρόνων , 2 από τους οποίους ήταν μαραθωνοδρόμοι. Και στις 5 περιπτώσεις βρέθηκαν κατά τη νεκροψία σοβαρές παθήσεις τριών αγγείων. Και οι δύο μαραθωνοδρόμοι είχαν συστηματική υπέρταση και υπερχοληστεριναιμία με ολικές τιμές χοληστερίνης 310 mg/dl και 305 md/dl. Ένα χρόνο πριν από το θάνατό του ο πιο έμπειρος μαραθωνοδρόμος είχε υψηλής πυκνότητας λιποπρωτείνη (HDL) 41mg/dl, ενώ έτρεχε μέσο όρο 173 χιλιόμετρα την εβδομάδα. Το πρόγραμμα αυτό το εκτελούσε για περίπου 10 χρόνια και είχε τρέξει 6 μαραθώνιους της Βοστώνης και 7 αγώνες απόστασης 80 χιλιομέτρων.

 

Στο μαραθώνιο της Βοστώνης ένας δρομέας πέθανε από υπονατριαιμική εγκεφαλοπάθεια. Μεταβολές στις εργαστηριακές παραμέτρους κατά το Μαραθώνιο είχαν δημοσιευθεί από τους Blake και Larrabel το 1903. Αφορούσαν καρδιακές παραμέτρους , παραμέτρους αιμόστασης και δείκτες φλεγμονής. Το 2002 σε μια μελέτη που περιλάμβανε 37 δρομείς και πραγματοποιήθηκε στη Βοστώνη , μετρήθηκαν δείγματα αίματος των μαραθωνοδρόμων αυτών μία μέρα πριν τον αγώνα , 4 ώρες και 24 ώρες μετά τον αγώνα . Η ανάλυση περιλάμβανε μετρήσεις των κάτωθι παραμέτρων : Nάτριο , Κάλιο , χλώριο , σάκχαρο , ολικά λευκώματα , αλβουμίνη , ουρικό οξύ , ασβέστιο , μαγνήσιο , χοληστερόλη , ηπατικά ένζυμα , κρεατινική φωσφοκινάση (CK) , αλκαλική φωσφατάση , ουρία , ωσμωτικότητα πλάσματος , γενική αίματος , κ.α. Οι μετρήσεις έγιναν με τον αναλυτή Roche/Hitachi 117 system.

 

Στατιστική ανάλυση με t-test (t-value) ανέδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές στις τιμές των δειγμάτων που μετρήθηκαν πριν και μετά τον μαραθώνιο σε πολλές από τις παραπάνω παραμέτρους. Η στατιστική ανάλυση ανέδειξε στατιστικά σημαντική αύξηση σε παραμέτρους όπως η ουρία και η κρεατινίνη (νεφρική λειτουργία) , αύξηση των ηπατικών ενζύμων , του σακχάρου και των ολικών λευκωμάτων στο αίμα (στις 4 ώρες μετά το μαραθώνιο). Οι ηλεκτρολύτες ( χλώριο , νάτριο ) καθώς και το μαγνήσιο , η χοληστερόλη παρουσίασαν σημαντική μείωση στο εικοσιτετράωρο. Η τροπονίνη και το CK-MB αυξήθηκαν στο εικοσιτετράωρο σε λίγους δρομείς , κάτι που αποτελεί ένδειξη για ένα βαθμό μυοκαρδιακής βλάβης , αναστρέψιμης βέβαια , αφού οι φυσιολογικές τιμές αποκαταστάθηκαν λίγες ώρες αργότερα.

 

Αύξηση παρουσίασαν και τα λευκά αιμοσφαίρια (σε απόλυτο αριθμό) με άνοδο του αριθμού των πολυμορφοπύρηνων ουδετερόφιλων και ελάττωση των λεμφοκυττάρων. Η αύξηση των πολυμορφοπύρηνων εξηγείται πιθανόν λόγω φλεγμονώδους βλάβης (ιστικής ισχαιμικής βλάβης). Ανάλογη αύξηση παρουσίασαν και οι δείκτες φλεγμονής όπως είναι η C-RP.Ελάττωση του αιματοκρίτη με μικρή πτώση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρήθηκε στην πλειοψηφία των δρομέων. Επίσης σημειώθηκε αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στις 4 ώρες μετά το μαραθώνιο. Μικρή αιμόλυση με αύξηση των τιμών της ολικής χολερυθρίνης καταγράφηκε σε κάποιο ποσοστό.

 

Να σημειωθεί ότι στην παραπάνω μελέτη κανένας αθλητής δεν εμφάνισε κάποια σοβαρή επιπλοκή μετά τον αγώνα!

 

Ο σκοπός του άρθρου αυτού δεν είναι να φοβίσει , αλλά να επισημάνει ότι ο μαραθώνιος είναι από μόνος του ένα απαιτητικό άθλημα με τους δικούς του νόμους , στον οποίο ο αθλητής ξεπερνά τα όριά του και επαναξιολογεί την αντοχή του. Απαιτεί άριστο επίπεδο αεροβικού υποστρώματος και άψογη καρδιαγγειακή λειτουργία. Τακτική προπόνηση με ένα όριο της μιας με μιάμισης ώρας αεροβικής άσκησης σε σταθερή βάση. Κλιμακωτά και με σταθερή άνοδο σε χιλιομετρικές αποστάσεις , για να συντονιστεί η αναπνοή με το καρδιαγγειακό σύστημα και να «λυθούν» τα πόδια. Σωστή διατροφή , ξεκούραση και καλό ύπνο.

 

Η υπεράσκηση αυτή απαιτεί όπως προανέφερα άριστη καρδιαγγειακή λειτουργία. Γιαυτό και ο αθλητής πρέπει να απέχει από το κάπνισμα ,το ποτό , την κακή διατροφή έτσι ώστε να διατηρεί τα αγγεία του προστατευμένα και «βατά» , μακρυά από την αθηρωματική νόσο που μπορεί να του στοιχίσει τη ζωή κατά την υπερπροσπάθεια. (Να σημειωθεί ότι η σχέση της αθηρωμάτωσης με τη διατροφή ξεκινά από την παιδική ηλικία – νωρίς κατά την δεύτερη δεκαετία της ζωής ).

 

Αθλητές που συμμετέχουν σε μαραθώνιο πρέπει να πειθαρχήσουν στις συμβουλές των κατάλληλων ιατρών. Καρδιολογικός έλεγχος και αιματολογικές εξετάσεις με χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων ( χαμηλή LDL και υψηλή HDL ) , μειωμένο αθηρωματικό δείκτη και φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Ένα άριστο σωματικό υπόβαθρο και ένα καλοχτισμένο αεροβικό προφίλ , σε κάνει αθλητή με αντοχή μέσα στα χρόνια της ζωής σου.

 

Κλείνοντας αυτό το άρθρο δεν θα πρέπει να ξεχνάμε ότι απαραίτητη προυπόθεση για ένα μαραθώνιο είναι η ψυχή και το μυαλό. Τον Απρίλη του 1946 όταν η Ελλάδα ήταν ρημαγμένη από την Κατοχή , ο κυπριακής καταγωγής Στέλιος Κυριακίδης με δική του πρωτοβουλία ταξίδεψε στην Αμερική για να λάβει μέρος στο Διεθνή μαραθώνιο της Βοστώνης. Τηρώντας έξυπνη στρατηγική τερμάτισε πρώτος. Μάλιστα ο Κέλυ , όταν αργότερα ρωτήθηκε πώς ήταν δυνατόν να ηττηθεί από κάποιον που ήταν αδύνατος και με δυσκολία εξασφάλισε δικαίωμα συμμετοχής , απάντησε: «Πώς μπορούσα να τον κερδίσω; Εγώ έτρεχα για εμένα , ενώ εκείνος για μία ιδεολογία!».

 

Τα ιατρικά συμπεράσματα δικά σας ...

 

ΥΓ : Καλή επιτυχία στους Μαραθωνοδρόμους Πρεβέζης για τον μαραθώνιο της Κυριακής ( Στη μνήμη του μαχητή της Ειρήνης και των πανανθρώπινων ιδανικών Γρηγόρη Λαμπράκη ).



Διαβάστηκε 4203 φορές
  1. ΡΟΗ-ΕΙΔΗΣΕΩΝ
  2. ΔΗΜΟΦΙΛΕΣΤΕΡΑ

title1 -- Διαβάστε επίσης... --

Στήλες

Κοινωνία

26 Μαϊος 2022
Την ανάγκη για άμεσες σωστικές εργασίες στερέωσης και αποκατάστασης τόσο στο Κάστρο του Παντοκράτορα όσο και στον Προμαχώνα της Βρυσούλας υπογράμμισαν ο δημοτικός σύμβουλος της “Λαϊκής Συσπείρωσης”
26 Μαϊος 2022
Ένας τομέας της καθημερινότητας ιδιαίτερα νευραλγικός για τους δημότες Πρέβεζας, η καθαριότητα στους δημόσιους χώρους και η περιποίηση του πρασίνου, ...
26 Μαϊος 2022
Το Επιμελητήριο Πρέβεζας ενημερώνει τις επιχειρήσεις μέλη του, για το τέλος ανακύκλωσης που θα επιβάλλεται από την ερχόμενη Τετάρτη, 1 Ιουνίου 2022, ...
26 Μαϊος 2022
Ο σχεδιασμός των κυκλοφοριακών παρεμβάσεων στην παραλιακή οδό της Πρέβεζας (Ελ. Βενιζέλου) από τη γωνία της οδού Καρυωτάκη (παλαιό Corner) προς το ...
26 Μαϊος 2022
Έχουμε αναφερθεί με ρεπορτάζ μας στο atpreveza.gr στα μεγάλα ρήγματα που προκαλούνται στο οδόστρωμα στο οδικό δίκτυο της Υψηλής Ζώνης Λάμαρης, στην ...

Πολιτική

26 Μαϊος 2022
Ο Δήμαρχος και σύσσωμο το Δημοτικό Συμβούλιο του Δήμου Ζηρού καταδικάζει με τον πλέον απερίφραστο και κατηγορηματικό τρόπο την αήθη επίθεση που δέχτηκε Δημοτικός Σύμβουλος της μείζονος
25 Μαϊος 2022
Ο “πόλεμος των σκουπιδιών” στην Ήπειρο εξελίσσεται πλέον σε μία σύνθετη πολιτική αντιπαράθεση, με σοβαρές προεκτάσεις στην τοπική αυτοδιοίκηση, αλλά ...
24 Μαϊος 2022
Στις 26 Μαΐου 2022 συνεδριάζει το Δ.Σ. του Δημοτικού Λιμενικού Ταμείου Πρέβεζας και ανάμεσα στα θέματα που θα συζητηθούν υπάρχει και ένσταση ...
23 Μαϊος 2022
Με τα μέχρι στιγμής αποτελέσματα, ο Παύλος Φραγκούλης βρίσκεται στην πρώτη 30άδα της κατάταξης των εκλογών για τα μέλη της νέας Κεντρικής Επιτροπής ...
23 Μαϊος 2022
Στο πρόγραμμα ΔΙΑΥΓΕΙΑ αναρτήθηκε σήμερα 23 Μαΐου, το πρακτικό της συνεδρίασης του Δ.Σ. της ΔΕΥΑΠ, που πραγματοποιήθηκε στις 12 Μαΐου και αφορούσε ...

Αθλητισμός

26 Μαϊος 2022
Φτωχό το σημερινό πρόγραμμα, ξεχωρίζουν μόνο οι τελικοί σε κάποιες χώρες δεύτερης διαλογής. Στην Τουρκία, ο τελικός έχει ελληνικό «χρώμα», καθώς σε Καϊσέρισπορ και Σίβασπορ αγωνίζονται οι Γούτας
25 Μαϊος 2022
Ρόμα και Φέγενορντ αναμετρώνται απόψε, στο ματς που θα κρίνει τον νικητή του πρώτου ιστορικά Conference. Παράλληλα, σήμερα διεξάγεται και ο τελικός ...
24 Μαϊος 2022
Το σημερινό πρόγραμμα περιλαμβάνει μπαράζ ανόδου/παραμονής στη Β’ Γερμανίας, ανάμεσα στις Ντιναμό Δρέσδης και Καϊζερσλάουτερν, αλλά και Κόπα ...
23 Μαϊος 2022
Από τη Διεύθυνση Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης Πρέβεζας ανακοινώνεται ότι στα πλαίσια των Πανελλήνιων Αγώνων ΓΕ.Λ. & ΕΠΑ.Λ. Ελλάδας- Κύπρου, ...
23 Μαϊος 2022
«Στεγνό» το σημερινό κουπόνι, μετά από ένα γεμάτο Σαββατοκύριακο, με πολλές συγκινήσεις. Η προσοχή μας στρέφεται σε δύο συγκεκριμένες αναμετρήσεις, ...

Πολιτισμός

26 Μαϊος 2022
Ο πολιτιστικός-περιβαλλοντικός σύλλογος της τοπικής κοινότητας Εκκλησιών διοργανώνει θρησκευτικό πανυγήρι την Παρασκευή 27 Μαϊου 2022.
25 Μαϊος 2022
Ένα εκρηκτικό τετραήμερο στις 26,27,28 και 29 Μαΐου στην παραλία της Πρέβεζας μας υπόσχονται οι διοργανωτές του Preveza Jazz Festival, το οποίο ...
25 Μαϊος 2022
Ο Δήμος Πάργας σε συνεργασία με το Χορευτικό Τμήμα Αγιάς, διοργανώνει το Φεστιβάλ Παραδοσιακών Χορών «Άνοιξη και παράδοση» στην Αγιά την Κυριακή 29/5 ...
23 Μαϊος 2022
Το διεθνές Preveza Jazz Festival γιορτάζει τα 20 του χρόνια και σας προσκαλεί όλους σε ένα υψηλού επιπέδου εκρηκτικό τετραήμερο στις 26,27,28,29 ...
23 Μαϊος 2022
Το ΥΠΠΟΑ διοργανώνει και φέτος, από τις 26 έως τις 29 Μαΐου σε όλη τη χώρα, την επικοινωνιακή δράση «Πράσινες Πολιτιστικές Διαδρομές» με πλήθος ...